Ultrassonografia Pélvica

O objetivo ao realizar o ultrassom pélvico é avaliar o sistema reprodutor, como útero, endométrio e ovários, sendo importante para:

Detectar doenças;

Acompanhar a gravidez;

Controlar a ovulação em mulheres que desejam engravidar ou realizam tratamentos de infertilidade.

Na maioria dos casos, são identificadas doenças benignas como miomas, pólipos e cistos. Mas, podem diagnosticar doenças em fase inicial, o que aumenta a possibilidade de cura.

O ultrassom transvaginal serve de complemento ao ultrassom pélvico, pois permite um melhor contato com os órgãos genitais internos, possibilitando uma maior precisão na avaliação.

O ultrassom transvaginal também auxilia na detecção de doenças na região pélvica como:

Endometriose;

Pólipos endometriais, dentro da cavidade do útero;

Miomas, adenomiose;

Gravidez nas trompas ou fora da cavidade do útero;

Tumores de ovários, entre outras.

No início da gestação o ultrassom transvaginal é fundamental para avaliar a implantação do embrião, estimar o tempo de desenvolvimento da gestação e indicar quando deve ser feito o primeiro exame morfológico.

Ultrassom Transvaginal de Mapeamento de Endometriose. 

Este tipo de exame faz parte de um avanço médico no diagnóstico, sendo que nem todo profissional é capaz de realizá-lo e de interpretá-lo. Por ser um exame diagnóstico muito importante que exige olhos treinados para identificar pequenas alterações de imagem, o Ultrassom Transvaginal de Mapeamento de Endometriose deve ser realizado por um médico especializado, nesse tipo de exame.

Como a endometriose pode se estender além de sua estrutura de origem, podendo afetar diferentes órgãos, o médico que realiza o exame de ultrassom para diagnóstico da endometriose deve ser capaz de analisar, com um olhar clínico, todas as estruturas possíveis nas quais a lesão pode se manifestar. 

Quando há suspeita, o médico responsável normalmente solicita o exame de Ultrassonografia Transvaginal de Mapeamento de Endometriose para um diagnóstico inicial. Em geral, os pacientes que devem realizar o exame se encaixam nos principais sintomas do problema e seus possíveis desdobramentos, como:

- Cólica menstrual intensa;

- Dor pélvica crônica;

- Dor durante a relação sexual;

- Infertilidade causada tanto por aderência quanto por fatores imunológicos;

- Dor ao urinar, sangue na urina ou obstrução urinária, na Endometriose do trato urinário;

- Dor e distensão abdominal, diarreia ou prisão de ventre, náuseas e vômitos, na Endometriose intestinal;

- Fluxo menstrual intenso, com coágulos e cólicas na Endometriose de Parede uterina (adenomiose).

O exame é realizado com o mesmo aparelho de uma ultrassonografia comum. No entanto, seu preparo envolve a limpeza de intestino e a distensão da vagina com gel, para que qualquer lesão presente na região seja identificada com precisão.

O exame é feito com uma sonda transvaginal – instrumento fino com a espessura de um polegar – que é gentilmente inserida na vagina para a análise das estruturas pélvicas. 

No exame, o médico irá analisar cuidadosamente todas as estruturas que podem ser afetadas pela endometriose, inclusive o intestino. Por isso, é necessário que a paciente faça uma preparação intestinal antes do exame, já que fezes e gases podem atrapalhar a captação de imagens pelo ultrassom. 

A preparação intestinal para o exame transvaginal é simples: geralmente recomenda-se o uso de um laxante leve na noite anterior ao exame e um enema (medicamente para lavagem intestinal) uma hora antes. 

O médico também insere uma sonda fina na vagina, para distendê-la com gel, e facilitar a identificação de focos de endometriose vaginal, um procedimento muito simples e indolor.